Felul în care spitalele sunt pregătite să aducă pe lume
și să își îngrijească nou-născuții, asigurându-le supraviețuirea, este unul
dintre indicatorii majori ai sistemului public de servicii medicale, fapt care
creează încredere în sistem și, în acest fel, pune fundamentele unei
construcții pe termen lung. Aceste aspecte au fost dezbătute de comunitatea
medicală reunită astăzi la workshop-ul „Analiza mortalității infantile
și a situației maternităților din România”, organizat de Salvaţi Copiii, în
parteneriat cu Ministerul Sănătăţii.
”Considerăm că modul în care s-a urmărit, în
ultimele decenii, protecția medicală a sarcinii, a nașterii și a primului an
din viața nou-născuților a fost tot mai puțin adecvat cerințelor concrete din
teren, semnalate chiar de către medici. Această stare de lucruri se reflectă în
rata ridicată a mortalității infantile, ce menține România departe de ținta OMS
de reducere a mortalității infantile, de sub 5 decese la o mie de nașteri. România ocupă în continuare primul loc în Uniunea Europeană privind
mortalitatea infantilă, cu o rată de 8,8 la 1000 de nou-născuţi vii, în 2014,
cauza principală fiind naşterile premature.” - Gabriela
Alexandrescu, Președinte Executiv Organizația Salvați Copiii.
"Mama şi Copilul
reprezintă pentru noi o prioritate, atât din perspectiva dezvoltării asistenţei
medicale pentru nou-născuti, a screening-ului prenatal, cât şi a diferitelor
tipuri de servicii medicale necesare deopotrivă mamei şi copilului. Îmi doresc
să abordăm în mod coerent şi aplicat o serie de măsuri de dezvoltare şi
îmbunătăţire a Programului Mama şi Copilul pornind de la obiectivele strategice
guvernamentale, de la nevoile reale ale pacienţilor noştri, dar şi de la
obiectivele identificate de societatea civilă implicată în domeniul sănătăţii
mamei şi copilului." – Dr. Patriciu
Achimaş-Cadariu, Ministrul Sănătăţii.
Pentru a stabili o strategie realistă
și soluții concrete, cu aplicare imediată, primul pas îl reprezintă colectarea
de informații privind starea rețelei de maternități. De aceea, în vederea
elaborării unui plan de intervenție pentru implementarea Strategiei Naţionale de
Sănătate 2014-2020, capitolul Sănătatea Mamei și Copilului, Ministerul
Sănătății, prin Direcția Generală de Asistență Medicală și Sănătate
Publică, în parteneriat cu Organizația
Salvați Copiii, a întocmit și aplicat în maternitățile din țară un chestionar,
în scopul evaluării dotării cu echipamente și încadrării cu personal a tuturor
unităților sanitare ce primesc nou-născuți ce necesită îngrijiri de terapie
intensivă.
Chestionarul
a fost transmis, prin direcțiile județene de sănătate publică, către toate
spitalele care au organizate secții de nou-născuți și obstetrică. Dintre cele 163 de maternități care au răspuns,
95 sunt de nivel I, 45 de nivel II și 23 de nivel III, conform Ordinului Ministrului Sănătăţii Publice nr.1881/2006, privind ierarhizarea unităților
spitalicești, a secțiilor și compartimentelor de obstetrică-ginecologie și
neonatologie, actualizat în anul 2012.
Câteva date relevante din analiza
chestionarelor:
·
Media numărului de
paturi de terapie intensivă pe niveluri este subunitară la nivelul I (0,4) și
de 5 paturi pentru nivelul II. Un număr de 16 paturi de obstetrică sunt, în
medie, în cadrul maternităților de nivel I care au dat răspunsuri valide, deși Ordinul
Ministrului Sănătăţii şi Familiei 910/18.11.2002 prevede un minim de 25, în
timp ce pentru nivelurile II și III, minimul prevăzut este de 43, respectiv 90
de paturi.
·
Numărul mediu de săli de
naștere pe nivele este de 2 săli la nivelul I, 3 săli la nivelul II și 4 săli
la nivelul III.
·
Rata de nașteri
chirurgicale este foarte ridicată în țara noastră față de nivelul considerat
optim, de 10-15%.
·
În privința personalului,
la maternitățile de nivel I, 91% dintre spitale au mai puțin de 5 medici de
obstetrică-ginecologie, 99% au mai puțin de 5 medici neonatologi, 69% au mai
puțin de 10 asistente obstetrică-ginecologie și 92% au mai puțin de 10
asistente neonatologie. Pentru maternitățile de nivel II, 9% au mai puțin de 5
medici de obstetrică-ginecologie, 73% au mai puțin de 5 medici neonatologie,
14% au mai puțin de 10 asistente obstetrică-ginecologie și 20% au mai puțin de
10 asistente neonatologie.
·
La maternitățile de
nivel III, 5% dintre unitățile medicale au raportat mai puțin de 5 medici
obstetrică-ginecologie și neonatologie și 10% mai puțin de 10 asistente
obstetrică-ginecologie și neonatologie.
·
Liniile de gardă de ATI
și neonatologie sunt aproape inexistente în maternitățile de nivel I, iar
numărul mediu de linii de gardă obstetrică-ginecologie este de 1,5. În
maternitățile de nivel III, numărul mediu de linii de gardă ATI este de 1,5,
respectiv de 1,6 la liniile de gardă neonatologie și 4,3 la cele de obstetrică-ginecologie.
·
Un număr de 34 de spitale
au avut solicitări legate de personal, fie în sensul suplimentării acestuia,
fie în sensul formării personalului existent.
·
Din datele furnizate de
spitale privind accesul la investigații de laborator, paraclinice și servicii
de transfuzie sanguină, posibilitatea efectuării investigaţiilor diferă în
funcţie de momentul în care intervine necesitatea, scade semnificativ pentru
toate tipurile de investigații noaptea sau în zilele nelucrătoare. De exemplu,
în cazul maternităților de nivel I, în 51% dintre acestea nu se pot efectua
ecografii în timpul nopții. Dacă vorbim de maternitățile de nivel III, doar 89%
pot efectua analize biochimice noaptea.
·
În privința
existenței echipamentelor medicale necesare pentru desfășurarea în condiții
corespunzătoare a actului medical, am observat un procent mare al spitalelor
care au declarat că nu au echipamentul respectiv, pe niveluri de maternități.
Astfel, 13% dintre maternitățile de nivel I declară că nu au niciun incubator
standard pentru nou-născuții prematuri, 56% dintre maternitățile de nivel II nu
sunt dotate cu ventilator pentru suport respirator și 14% dintre maternitățile
de nivel III au o singură masă de reanimare pentru copii.
·
Dintre
datele cu privire la vechimea echipamentelor rezultă că aceasta este foarte
mare, pe fiecare categorie. Incubatoarele standard cele mai vechi din unitățile
de nivel I au fost fabricate în anul 1977, cele din unitățile de nivel II sunt chiar
mai vechi, din anul 1967, iar din nivelul III sunt din anul 1994. Ventilatoarele
pentru nou-născuți cele mai vechi pentru nivelul I datează din anul 2000,
pentru nivelul II sunt din anul 1966, iar pentru nivelul III sunt din anul
1994.
·
În ceea ce privește
solicitările, problemele sau propunerile care pot duce la creșterea calității
serviciilor medicale pentru gravidă și nou-născuți, s-au distins câteva
categorii mai frecvente: 33% dintre spitale au solicitat: mese de naștere, mese radiante pentru nou-născuți, mese de
operație, mese ginecologice și 12,3% au nevoie de asistente medicale.
Din 2010, Salvaţi
Copiii România a iniţiat proiectul “Fiecare Copil Contează”, parte a campaniei
mondiale Every One, care urmăreşte
reducerea mortalităţii infantile şi în rândul copiilor până la 5 ani.
În perioada 2010-2016 au fost derulate acţiuni menite să combată cauzele
deceselor copiilor care pot fi prevenite printr-o componentă majoră de
informare şi educare, dar și prin suport nutrițional și sanitar pentru 22.000
de beneficiari (copii cu vârste între 0-5 ani, gravide și mame tinere), din 31
de comunități rurale din județele Botoșani, Brașov, Caraș-Severin, Dâmbovița,
Iași, Neamț, Suceava, Vaslui, Vrancea.
În cadrul
campaniilor „Bun venit pe lume” și ”Un gest pentru o viață”, derulate începând
cu octombrie 2012, Salvați Copiii și-a asumat susținerea eforturilor medicilor,
prin dotarea cu echipamente medicale performante a 58 de maternități din 34 de
județe ale țării. Aceste unități medicale au primit incubatoare, mese de
resuscitare, aparate de ventilație sau alte echipamente performante necesare
salvării vieților bebelușilor născuți prematur.
Cu ajutorul
echipamentelor achiziționate în urma campaniei de reducere a mortalității
infantile, apreciem că am ajutat la salvarea a peste 18.000 de nou-născuţi.
Prin formularele 230 și 200
poți direcționa 2% din impozitul pe venit
Toți cei care vor să ajute la dotarea maternităţilor și
secţiilor de nou-născuţi cu echipamente medicale performante pot completa formularele
230 sau 200, prin care redirecționează 2% din impozitul pe venitul anual.
Contribuabilii care doresc să sprijine acest demers pot descărca formularele
precompletate cu datele de identificare ale organizaţiei Salvați Copiii de la adresa
http://www.salvaticopiii.ro/doilasuta/
Acestea trebuie completate cu datele personale, semnate şi depuse personal
la administraţiile financiare sau trimise prin poştă cu confirmare de primire,
până la data de 25 mai 2016. Suma nu
trebuie menţionată în formular, urmând să fie completată de administraţia
financiară.
Despre Organizaţia Salvaţi
Copiii
Salvați Copiii este o organizație neguvernamentală,
asociație de utilitate publică, non-profit, democratică, neafiliată politic sau
religios, care militează activ pentru protecția drepturilor copilului în
România, din 1990, în acord cu prevederile Convenţiei Naţiunilor Unite cu
privire la Drepturile Copilului, cu Carta Drepturilor Fundamentale a Uniunii
Europene și cu legislația României. Salvați Copiii adoptă o poziție
independentă în raport cu acțiunile și măsurile instituțiilor, recunoscând că
implementarea legislaţiei şi a politicilor publice în materia drepturilor
copiilor nu poate ignora strânsa colaborare dintre autorităţi, familie, copii
şi societatea în care fiecare actor implicat îşi acceptă responsabilitatea
conform principiilor unui parteneriat autentic şi viabil. În calitate de membru
al Save the Children International, cea mai mare organizaţie independentă din
lume care promovează drepturile copilului şi care cuprinde 30 de membri şi
desfăşoară programe în peste 120 de ţări, VIZIUNEA noastră este o lume care
respectă, pentru fiecare copil, dreptul său la supraviețuire, educație,
protecție și participare, asumându-ne MISIUNEA de a obţine progrese importante
privind modul în care copiii sunt trataţi şi producerea schimbărilor imediate
şi de durată în viaţa acestora. În cei 26 de ani de activitate, peste 1.340.000 de copii au fost implicați în
programele și campaniile Organizației Salvați Copiii.
Contact:
Adina Clapa
Coordonator program de reducere a mortalității
infantile, Salvați Copiii România
adina.clapa@salvaticopiii.ro
0751010533
www.salvaticopiii.ro
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu