MODUL DE REPARTIZARE ŞI DE ACORDARE A BILETELOR DE TRATAMENT ÎN ANUL 2015, PENTRU PENSIONARII ŞI CELELALTE CATEGORII DE BENEFICIARI DIN JUDEŢUL CARAŞ-SEVERIN
I.
Pensionarii şi celelalte categorii de beneficiari.
Pentru pensionarii din judeţul
Caraş-Severin, în conformitate cu prevederile art. 121 şi art. 122 din Legea
nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificările şi
completările ulterioare, se acordă prestaţii privind tratamentul balnear pentru
asiguraţi şi pensionari prin atribuirea de bilete de tratament solicitanţilor
îndreptăţiţi, după cum urmează:
Conform art. 121 din lege în sistemul
public de pensii, în afara pensiilor, se mai pot acorda, în condiţiile
prezentei legi, prestaţii de tratament balnear, altul decât cel care, potrivit
legii, se suportă de la bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de
sănătate, pentru asiguraţi şi pensionari.
Potrivit art. 122 din lege „(1) Acordarea prestaţiilor privind tratamentul
balnear se face prin atribuirea de
bilete de tratament solicitanţilor îndreptăţiţi, în limita numărului de locuri
asigurate în unităţi de tratament din proprietatea CNPP, precum şi a numărului
de locuri contractate cu alte unităţi de profil şi a sumelor alocate pentru
această prestaţie prin legea bugetului asigurărilor sociale de stat.
(2) Asiguraţii
şi pensionarii sistemului public de pensii pot beneficia de tratament balnear,
în condiţiile prezentei legi, după cum urmează:
a) gratuit - pensionarii de invaliditate, în cadrul programului de
recuperare întocmit de medicul expert al asigurărilor sociale;
b) cu suportarea de către beneficiar a unei
contribuţii băneşti - asiguraţii sistemului public de pensii şi
pensionarii, alţii decât cei prevăzuţi la lit. a).
(3) Durata
tratamentului balnear este de 12-18 zile.
(4) Contravaloarea
prestaţiilor acordate în condiţiile prevăzute la alin. (2) lit. a) şi
diferenţa dintre contravaloarea prestaţiilor şi contribuţia bănească prevăzută
la alin. (2) lit. b) se suportă din
bugetul asigurărilor sociale de stat.
(5) Criteriile pe baza cărora se
acordă bilete pentru tratament balnear, precum şi nivelul contribuţiei băneşti
individuale a asiguraţilor şi a pensionarilor se aprobă anual, prin ordin comun al conducătorilor CNPP şi ai caselor de
pensii sectoriale.
(6) Locurile de tratament balnear se asigură în
unităţile de tratament din proprietatea CNPP şi, în completare, prin contracte
încheiate, potrivit legii, cu alte unităţi de profil. La încheierea contractelor se va ţine seama
de gradul de solicitare al staţiunii şi de categoria de confort oferită, precum
şi de nivelul maxim al tarifelor, stabilit de CNPP şi casele de pensii
sectoriale, ce poate fi suportat din bugetul asigurărilor sociale de stat.”
A – Persoane care beneficiază de
tratament balnear în mod gratuit:
1) Pensionarii de invaliditate
beneficiază de tratament balnear gratuit în conformitate cu prevederile
programului de recuperare, întocmit de către medical expert al asigurărilor
sociale.
2) Potrivit art. 8 alin. (2) lit. d)
din Decretul-Lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor
persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6
martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în
prizonieri, republicată (r6), cu modificările şi completările ulterioare, “persoanele aflate în una dintre situaţiile
prevăzute la art. 1 vor beneficia de următoarele drepturi: […]
d)
un bilet pe an, gratuit, pentru
tratament într-o staţiune balneoclimaterică;”.
3) Art. 5 lit. e) din Legea nr.
189/2000 privind aprobarea 1 a
lunii următoare celei în care a fost depusa cererea şi de următoarele drepturi: Ordonanţei Guvernului nr.
105/1999 pentru modificarea şi completarea Decretului-lege
nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive
politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi
celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, cu
modificările ulterioare, “persoanele
prevăzute la art. 1 şi 3 vor beneficia de prevederile prezentei ordonanţe cu
începere de la data de
e) un bilet pe an, gratuit, pentru tratament
într-o staţiune balneoclimaterică;”.
4) Art. 16 din Legea nr. 44/1996
privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi
văduvelor de război, republicată (r1), cu modificările şi completările
ulterioare, “Veteranii de război şi văduvele de război beneficiază şi de următoarele
drepturi:
k) bilete de tratament gratuite,
în staţiunile balneoclimaterice, pe baza reglementărilor stabilite de
Ministerul Apărării Naţionale, Ministerul Administraţiei şi Internelor,
Ministerul Muncii, Familiei şi Protecţiei Sociale şi de Ministerul Sănătăţii,
în limita a minimum 4% din numărul total al veteranilor, văduvelor de război şi
văduvelor veteranilor de război; contravaloarea biletelor asigurate de
Ministerul Muncii, Familiei şi Protecţiei Sociale, în limita plafonului de 3%
din numărul veteranilor, văduvelor acestora şi al văduvelor de război, se
suporta din fondurile bugetului asigurărilor sociale de stat şi se distribuie
prin casele teritoriale de pensii, iar contravaloarea biletelor asigurate de
Ministerul Sănătăţii, în limita a minimum 1% din numărul veteranilor, văduvelor
acestora şi al văduvelor de război, se suporta din Fondul de asigurări sociale
de sănătate şi se distribuie prin casele de asigurări de sănătate judeţene.
Din
numărul total de bilete gratuite primite de asociaţiile de veterani de război,
10% vor fi repartizate văduvelor de război şi văduvelor de veterani de război,
care nu s-au recăsătorit;”
5) Potrivit art. 7 din Legea nr. 49/1999
privind pensiile I.O.V.R. “Pensionarii
I.O.V.R. au dreptul, în mod gratuit, la asistenţa medicală în spitale şi
ambulatoriu, la întreţinere şi medicamente pe timpul internării, în condiţiile
legii. De asemenea, beneficiază,
potrivit legii, de trimitere la tratament în staţiunile balneoclimaterice.”
6) Conform art. 11 din Legea nr.
448/2006 privind protecţia şi promovarea drepturilor persoanelor cu handicap “persoanele cu handicap au dreptul la:
[…]
c)
un bilet gratuit de tratament balnear,
în cursul unui an, pe baza programului individual de reabilitare şi integrare
socială şi a recomandării medicului de familie sau a medicului specialist. […]
(4)
Numărul biletelor de tratament balnear gratuit care se acordă adulţilor cu
handicap se stabileşte proporţional cu numărul potenţialilor beneficiari faţă
de numărul total al biletelor de tratament balnear gratuit stabilite prin legea
anuală a bugetului asigurărilor sociale de stat.”
7) Persoanele care beneficiază de cure balneoclimaterice potrivit art. 22
din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă şi boli
profesionale, republicată, cărora li s-a stabilit de către medicul expert al
asigurărilor sociale din cadrul caselor teritoriale de pensii, program
individual de recuperare;
8) Asiguraţii care îşi desfăşoară
activitatea în locurile de muncă prevăzute la art. 30 alin. (1) lit. b) din
Legea nr. 263/2010, respectiv locurile
de muncă în condiţii speciale din activităţile de cercetare, exploatare sau
prelucrare a materiilor prime nucleare, zonele I şi II de expunere la radiaţii,
potrivit H.G. nr. 757/2008.
B – Persoanele care beneficiază de
tratament balnear cu suportarea unei contribuţii individuale:
1)
Pensionarii sistemului public de
pensii;
2)
Pensionarii sistemului public de
pensii care au şi calitatea de asiguraţi;
3)
Asiguraţii sistemului public de
pensii prevăzuţi la art. 6 din Legea nr. 263/2010, respectiv Legea nr. 571/2003
privind Codul Fiscal;
4)
Copiii minori – beneficiari de
pensie de urmaş;
5)
Părintele copilului minor
beneficiar de pensie de urmaş sau, după caz, persoana care a fost numită
tutore, căreia i-a fost încredinţat sau dat în plasament copilul beneficiar de
pensie de urmaş, dacă această persoană îndeplineşte condiţiile prevăzute la
art. 122 alin. (2) al Legii nr. 263/2010;
6)
Persoana care însoţeşte
pensionarul de invaliditate gradul
I şi însoţitorul persoanei cu handicap grav, dacă această persoană îndeplineşte
condiţiile prevăzute la art. 122 alin. (2) al Legii nr. 263/2010;
7)
Personalul didactic şi didactic
auxiliar din învăţământ;
8)
Personalul aflat în raport de
serviciu sau raport de muncă cu Casa Naţională de Pensii Publice, casa
teritorială de pensii sau Institutul Naţional de Expertiză Medicală şi
Recuperare a Capacităţii de Muncă.
II.
Modul de repartizare şi de acordare a biletelor de tratament în anul
2015.
Conform art. 124 din Legea nr. 263/2010
privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificările şi completările
ulterioare, modul de acordare al
biletelor de tratament balnear se stabileşte prin hotărâre a Guvernului.
Pentru anul 2015, prin H.G.
nr. 54/2015 s-au aprobat regulile de stabilire a numărului biletelor
de tratament balnear şi modul de acordare, distribuire şi decontare a acestora.
Art. 2 din H.G. nr. 54/2015, prevede
că: “În
unităţile de tratament balnear, proprietate a Casei Naţionale de Pensii
Publice, este asigurat pentru anul 2015 un număr maxim de 59.641 de locuri la
tratament balnear, repartizate pe maximum 19 serii de trimitere.”
La art. 3 din hotărâre se prevede că la numărul de locuri prevăzut la art. 2 se
adaugă, până la nivelul sumelor prevăzute cu această destinaţie în bugetul
asigurărilor sociale de stat pe anul 2015, numărul de locuri la tratament
balnear contractat cu alţi operatori economici interesaţi, număr care se va
stabili după atribuirea contractelor, în funcţie de preţurile ofertate pe
bilet.
În
perioada anului calendaristic, persoana îndreptăţită poate beneficia de un
singur bilet de tratament.
Potrivit
art. 6 din hotărâre, au beneficiat de tratament balnear, persoanele care au
avut calitatea de:
a)
pensionar al sistemului public de pensii;
b)
asigurat al sistemului public de pensii;
c) beneficiar al prevederilor unor legi
speciale, care reglementează dreptul la bilete de tratament balnear.
Conform
art. 4 din hotărâre, numărul biletelor de
tratament balnear care s-a acordat gratuit categoriilor de persoane beneficiare
ale prevederilor unor legi speciale, cu caracter reparatoriu, s-a stabilit prin
aplicarea unei cote de maximum 15% din totalul numărului de bilete,
rezultat în conformitate cu prevederile art. 2 şi 3 din hotărâre.
Repartizarea biletelor de tratament
balnear pentru anul 2015 s-a făcut de către Casa Naţională de Pensii Publice,
denumită în continuare CNPP, prin casele teritoriale de pensii, potrivit
înscrisului anexat.
CNPP
stabileşte numărul de locuri de tratament balnear ce poate fi pus la dispoziţia
beneficiarilor, în limita fondurilor aprobate prin Legea bugetului asigurărilor
sociale de stat şi repartizează numărul de locuri de tratament balnear în anul
curent, caselor teritoriale de pensii, proporţional cu numărul total al
beneficiarilor, transmite caselor teritoriale de pensii repartiţia locurilor în
vederea eliberării biletelor către beneficiari.
Prin
Ordinul comun al conducătorilor CNPP şi ai caselor de pensii sectoriale ale
MApN, MAI şi SRI, înregistrat sub nr. 62/09.02.2015, nr. A346/09.02.2015, nr.
597623/09.02.2015 şi nr. 1337436/09.02.2015, s-au stabilit şi aprobat criteriile
de acordare a biletelor de tratament balnear prin sistemul organizat şi
administrat de Ministerul Muncii, Familiei, Protecţiei Sociale şi Persoanelor
Vârstnice.
Potrivit pct. III din ordinul comun,
casele teritoriale de pensii au ca atribuţii: înregistrarea cererilor de
acordare a biletelor de tratament, verificarea, analizarea şi repartizarea
acestora direct în/prin aplicaţia informatică SPA, analizarea şi vizarea
solicitărilor din partea persoanelor care beneficiază de cure balneoclimaterice,
potrivit art. 22 din Legea nr. 346/2002, republicată, conform programului
individual de recuperare stabilit de medicul asiguratorului, afişarea la sediul
instituţiei şi pe pagina de internet a acesteia a listelor cu cererile
aprobate, comunicarea cu beneficiarii a datei la care au fost programaţi în
vederea ridicării biletului, comunicarea cu CNPP a numărului de bilete de
tratament balnear nevalorificate, eliberează adeverinţe pentru asiguraţii pe
bază de contract de asigurare socială sau pe bază de declaraţie privind venitul
asigurat etc.
Criteriile în baza cărora se acordă
biletele pentru tratament balnear, cu suportarea unei contribuţii sau în mod
gratuit, cuprind următoarele elemente:
A.
Criterii generale;
B.
Criterii specifice;
C.
Modalitatea de întocmire a ordinii
de ierarhizare a cererilor prin care se solicită bilete de tratament balnear,
în funcţie de criteriile specifice, în limita repartiţiei, pe serii, staţiuni
sau unităţi de cazare;
D.
Categoriile de persoane care pot
beneficia de tratament balnear, precum şi documentele care dovedesc
îndeplinirea criteriilor de acordare;
E.
Modul de stabilire a contribuţiei
individuale pentru persoanele care beneficiază de tratament balnear cu
suportarea unei contribuţii;
F.
Alte reglementări.
În
anexa nr. 2 la ordinul comun se află lista staţiunilor de interes naţional şi
local, iar în anexa nr. 3 se află formularul cererii pentru solicitarea
biletului de tratament.
Facem precizarea că, potrivit
contractului de prestări servicii nr. B17/IC/10.02.2015, încheiat între
Societatea de Tratament Balnear şi Recuperare a Capacităţii de Muncă
“T.B.R.C.M.” – S.A. (unitate de tratament din proprietatea C.N.P.P. constituită
în baza H.G. nr. 1469/2002) şi Casa Naţională de Pensii Publice (C.N.P.P.),
având ca obiect asigurarea serviciilor de tratament balnear, cazare şi masă
pentru beneficiarii biletelor de tratament balnear eliberate de C.N.P.P. în
anul 2015, prin casele judeţene de pensii, prima
zi de intrare a seriei I fiind data de 16 februarie 2015, iar ultima serie se
încheie la data de 17 decembrie 2015.
Societatea de Tratament Balnear şi Recuperare a Capacităţii de Muncă
“T.B.R.C.M.” – S.A. deţine complexe balneare în 13 judeţe, după cum urmează:
01) Sucursala Amara, Hotel Ialomiţa, judeţ
Ialomiţa;
02)
Sucursala Bala, Hotel Ceres, judeţ Mehedinţi;
03)
Sucursala Bizuşa, Hotel Ceres, judeţ Sălaj;
04)
Sucursala Buziaş, Hotel Silvana, judeţ Timiş;
05)
Sucursala
Covasna , Hotel Dacia ,
judeţ Covasna;
06)
Sucursala Geoagiu Băi, Hotel Ceres, judeţ
Hunedoara;
07)
Sucursala Lacu Sărat, Hotel Perla, judeţ Brăila ;
08)
Sucursala 1 Mai, Hotel Ceres, judeţ Bihor;
09)
Sucursala Moneasa, Hotel Codru Moma, judeţ Arad ;
10)
Sucursala Nicolina, Hotel Nicolina, judeţ Iaşi ;
11)
Sucursala Olăneşti, Hotel Livadia, judeţ
Vâlcea;
12)
Sucursala Pucioasa, Hotel Ceres, judeţ
Dâmboviţa;
13)
Sucursala Sărata Monteoru, Hotel Ceres, judeţ Buzău .
La
nivelul CASEI JUDEŢENE DE PENSII CARAŞ-SEVERIN, denumită în continuare CJP, au
fost repartizate pentru anul 2015 un număr
total de 2329 bilete de tratament, care au fost împărţite după cum urmează:
1)
pentru tratamentul cardio-vascular, repartizarea s-a făcut pe următoarele
staţiuni:
-
Buziaş, hotel Parc*** – 519 bilete;
-
Buziaş, hotel Silvana** – 490 bilete;
-
Covasna, hotel Covasna*** – 24 bilete;
-
Covasna, hotel Dacia** – 6 bilete;
-
Covasna, hotel Cerbul*** – 16 bilete;
-
Covasna, hotel Montana*** – 12 bilete;
-
Vatra Dornei, hotel Călimani*** – 6 bilete;
-
Vatra Dornei, hotel Codrin** – 24 bilete;
Total
cardio-vascular: 1097.
2)
pentru tratamentul digestiv, repartizarea s-a făcut pe următoarele staţiuni:
-
Căciulata, hotel Cozia*** – 24 bilete;
-
Căciulata, hotel Oltul*** – 24 bilete.
-
Călimăneşti, hotel Central*** – 17 bilete;
-
Olăneşti, hotel Parâng** –12 bilete;
-
Olăneşti, hotel Livadia*** – 8 bilete;
-
Olăneşti, hotel Livadia** – 29 bilete;
-
Olăneşti, hotel Olăneşti*** – 15 bilete;
-
Sângeorz, hotel Someşul*** – 2 bilete;
Total
digestiv: 131.
1)
pentru tratamentul
ginecologie-reumatologie, repartizarea s-a făcut pe următoarele staţiuni:
-
Sovata, hotel Aluniş*** – 13 bilete;
-
Sovata, hotel Hefaistos** – 2 bilete;
Total
ginecologie-reumatologie: 15.
5)
pentru tratamentul reuma.-căi respiratorii, repartizarea s-a făcut pe
următoarele staţiuni:
- Govora, hotel Oltenia** – 20
bilete;
- Govora, hotel Parc** – 43 bilete;
- Slănic Prahova, hotel Slănic** – 4
bilete;
- Târgu Ocna, hotel Măgura** – 14
bilete;
Total reuma.-căi respiratorii: 81.
6)
pentru tratamentul
reuma.-digestiv, repartizarea s-a făcut pe următoarele staţiuni:
-
Căciulata, hotel Traian** – 27 bilete;
Total
reuma.-digestiv. 27.
7)
pentru tratamentul reumatismal,
repartizarea s-a făcut pe următoarele staţiuni:
-
1 Mai, hotel Ceres*** – 16 bilete;
-
Amara, hotel Parc*** – 24 bilete;
-
Bala, hotel Ceres** – 34 bilete;
-
Calacea, Vile*** – 27 bilete;
-
Eforie Nord, hotel Petrolul*** – 14 bilete;
-
Eforie Nord, hotel Amalia**** – 2 bilete;
-
Felix, hotel Muncel*** – 9 bilete;
-
Felix, hotel Mureş** – 38 bilete;
-
Felix, hotel Padiş** – 82 bilete;
-
Felix, hotel Poieniţa*** – 43 bilete;
-
Geoagiu, hotel Ceres** – 54 bilete;
-
Geoagiu, hotel Vacanţa*** – 302 bilete;
-
Herculane, hotel Diana*** – 71 bilete;
-
Herculane, hotel Dacia*** – 106 bilete;
-
Herculane, hotel Domogled*** – 33 bilete;
-
Lacu Sărat, hotel Flora** – 24 bilete;
-
Moneasa, hotel Codru Moma** – 12 bilete;
-
Neptun, hotel Doina*** – 36 bilete;
-
Techirghiol, hotel Sf. Maria** – 2 bilete.
Total reumatismal: 929.
8)
pentru tratamentul
reumatismal-ginecologie, repartizarea s-a făcut pe următoarele staţiuni:
-
Amara, hotel Lebăda** – 6 bilete;
-
Eforie Nord, hotel Brad, Bran, Bega**** – 16 bilete,
-
Saturn, hotel Siret*** – 2 bilete;
-
Saturn, hotel Cerna*** – 1 bilet;
-
Saturn, hotel Hora*** – 22 bilete;
-
Saturn, hotel Sirena*** – 2 bilete;
Total
reumatismal ginecologie: 49.
Total
judeţul Caraş-Severin: 2329 bilete de tratament.
Sub aspect metodologic procedural, CJP
înregistrează cererile de acordare a biletelor de tratament direct în aplicaţia
informatică SPA, aplicaţie care s-a utilizat şi pentru actualizarea
eventualelor modificări care au apărut la eliberarea biletelor (ex. categoria
beneficiarului), precum şi la repartizarea biletelor de tratament balnear către
beneficiari.
Cererile
se completează numai pe formularul aprobat, urmând a se depune la sediul CJP
din Municipiul Reşiţa, str. Traian Lalescu nr. 27, jud. Caraş-Severin, fie
personal, fie prin poştă, fax, e-mail, cu cel puţin 30 de zile anterioare
primei luni din perioada pentru care se solicită biletul, prin cerere
solicitantul putând opta pentru cel mult trei staţiuni. Biletele nevândute pot
fi valorificate până în momentul începerii sejurului.
Durata sejurului unui bilet de tratament este de
16 zile, iar a tratamentului balnear este de 12 zile.
Biletele de tratament balnear se
acordă în conformitate cu ordinea de ierarhizare a cererilor, în limita
locurilor repartizate pe serii, staţiuni şi unităţi de cazare, în funcţie de
stabilirea unui punctaj, ţinându-se cont de următoarele criterii specifice:
1)
dacă a beneficiat de bilet de
tratament balnear în ultimii 2 ani;
2)
categoria de pensie a
beneficiarului;
3)
cuantumul total brut al
drepturilor de pensie.
Biletul
repartizat poate fi eliberat următorului solicitant în funcţie de punctajul
obţinut şi de opţiunea acestuia, sau altui solicitant fără punctaj, biletul
fiind considerat disponibil, cu 7 zile înainte de începerea seriei.
Cu cel
puţin 5 zile înainte de plecarea în staţiune, numărul de bilete de tratament
balnear nevalorificate, pe serii şi staţiuni, precum şi solicitările de
suplimentări, se comunică CNPP de către CJP.
Facem
precizarea că atât actele normative în domeniul biletelor de tratament balnear,
cât şi Ordinul comun al conducătorilor CNPP şi ai caselor de pensii sectoriale,
înregistrat sub nr. 62/09.02.2015, nr. A346/09.02.2015, nr. 597623/09.02.2015 şi
nr. 1337436/09.02.2015, prin care s-au
stabilit criteriile de acordare a biletelor de tratament balnear, au fost
publicate pe site-ul Casei Judeţene de Pensii Caraş-Severin, www.cjpcaras.ro şi www.cnpp.ro.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu