Programele naţionale de sănătate
reprezintă un ansamblu de acţiuni organizate în scopul prevenirii şi
controlului bolilor cu impact major asupra stării de sănătate a populaţiei.
Elaborarea
programelor naţionale de sănătate are la bază următoarele obiective :
a)
rezolvarea cu prioritate a problemelor de sănătate, în
conformitate cu Strategia naţională de sănătate a Ministerului Sănătăţii
Publice,
b)
utilizarea eficientă a resurselor alocate pentru
îndeplinirea obiectivelor şi indicatorilor aprobaţi;
c)
fundamentarea programelor pe nevoile populaţiei,
evidenţiate din date obiective;
d)
asigurarea concordanţei cu politicile, strategiile şi
recomandările instituţiilor şi organizaţiilor internaţionale în domeniu.
Programele
naţionale de sănătate, respectiv subprogramele de sănătate, se aprobă anual
prin ordin comun al ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei
Naţionale de Asigurări de Sănătate.
La
nivelul judeţului Caraş-Severin s-au derulat în anul 2016 următoarele programe finanţate
din bugetul Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate.
3. PROGRAMUL NAŢIONAL
DE ONCOLOGIE
3.1 Subprogramul de
tratament al bolnavilor cu afecţiuni oncologice
S-a derulat atât prin spital (secţia Oncologie
a Spitalului Judeţean şi Compartimentul de hematologie din structura secţiei
Interne II) cât şi prin cabinete din ambulatoriu, serviciile medicale fiind
furnizate de singurul medic oncolog
şi 1 medic hematolog.
-
cheltuieli cu medicamentele în anul 2016 : total 4.751.157,87 lei
-
numărul de persoane care au fost
incluse în acest subprogram şi au beneficiat de tratament specific în anul 2016
= 783 pacienţi;
Indicatorii de eficienţă au fost:
Costul
mediu/bolnav tratat/an 2016 = 6.067,89 lei.
În
prezent problemele din programul de oncologie sunt legate de absenţa din
farmacii a medicamentelor ieftine oncologice, nu atât din cauza farmaciilor cât
din cauza importatorilor ce nu aprovizionează piaţa farmaceutică. În judeţ
prevenim aceste discrepanţe prin crearea de stocuri în farmacia cu circuit
închis din Spitalul Judeţean de Urgenţă Reşiţa.
În
conformitate cu prevederile H.G. 176/2016 pentru modificarea H.G. 185/2015,
furnizorul trebuie să îndeplinească o serie de criterii pentru a putea fi
inclus în lista furnizorilor prin care se pot derula Programele naţionale de
sănătate.
Astfel,
pentru programul naţional de oncologie (curativ) Spitalul Judeţean de Urgenţă
Reşiţa, trebuie să asigure echipamente de protecţie necesare personalului ce
manipulează medicamente chimioterapice (hotă cu flux laminar, costum de
protacţie cls.IIIB, manuşi, mască de protecţie cls.IIIB, halat).
În
cazul neachiziţionării acestora Spitalul Judeţean de Urgenţă Reşiţa nu mai
poate furniza aceste servicii începând cu data de 01.01.2018, în conformitate
cu prevederile art.42, lit.g, din H.G. 155/2017, „pentru unităţile sanitare
aflate la data de 31.03.2017 în relaţie contractuală pentru derularea
programelor/subprogramelor naţionale de sănătate, care au fost evaluate dar nu
au îndeplinit toate criteriile cuprinse în chestionarele de evaluare, acestea
vor fi avizate cu plan de conformare, de casa de asigurări de sănătate şi de
direcţia de sănătate publică până la data de 31.12.2017. neîndeplinirea
criteriilor la data mai sus menţionată duce la încetarea de drept a
contractului şi nu mai poate fi prelungit prin act adiţional”.
5. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIABET ZAHARAT
Sumele alocate pentru derularea programului în
2016 au fost :
-
pentru
componenta intraspitalicească (
medicamentele antidiabetice pentru bolnavii internaţi ) : 45.975,85 lei
-
pentru
componenta ambulatorie (farmaciile
cu circuit deschis ):
§ 10.544.720,55 lei pentru medicamente
antidiabetice;
§ 1.284.120 lei pentru testele de automonitorizare a
bolnavilor cu diabet insulinodependent.
Numărul de bolnavi diabetici trataţi cu
medicamente antidiabetice în 2016 = 11009, comparativ cu 2015 - 10546 ,
comparativ cu 10097 în anul 2014), din care:
·
2285
bolnavi cărora li s-a prescris şi
eliberat insulina
·
8249
bolnavi trataţi cu ADO;
·
1523
bolnavi cu tratament mixt (insulină + ADO).
Indicatorii de eficienţă realizaţi la nivel judeţean pentru au fost:
o
Cost mediu/bolnav tratat/ an 2016
= 960,97 lei ;
o
Cost
mediu/copil cu diabet zaharat automonitorizat /an 2016 = 1180,65 lei;
o
Cost
mediu/adult cu diabet zaharat automonitorizat /an 2016 = 417,93 lei
6. PROGRAMUL NAŢIONAL DE DIAGNOSTIC ŞI TRATAMENT PENTRU BOLI RARE
În
cadrul acestui program au fost alocate fonduri pentru tratamentul a două boli:
·
124.738,28 lei pentru
hemofilie;
·
3139,93 lei pentru scleroza laterala amiotrofică.
În conformitate cu
actele normative, subprogramul de hemofilie s-a derulat prin farmacia
spitalului iar cel pentru SLA prin farmaciile
cu circuit deschis.
Indicatorii
de eficienţă realizaţi la
nivel judeţean:
·
Costul
mediu/bolnav cu hemofilie tratat/an 2016 = 24.947,66 lei ( la un număr de 5 pacienţi);
·
Cost
mediu/bolnav cu SLA tratat/an 2016 = 3139,93 lei pentru 1 pacient.
9. PROGRAMUL NAŢIONAL DE ORTOPEDIE
Prin acest program se asigură tratamentul prin
endoprotezare al bolnavilor cu afecţiuni articulare.
Programul s-a derulat prin Secţia Ortopedie a Spitalului Judeţean Reşiţa şi
prin Compartimentul Ortopedie din
Spitalul Municipal Caransebeş.
Sumele alocate prin buget
pentru anul 2016 au fost de 58985,46
lei dar valoarea stocurilor de endoproteze la data de 01.01.2016 a fost de 107981,30
lei, ca urmare consumul de endoproteze în anul 2016 s-a efectuat şi din stocul
existent.
Valoarea endoprotezelor consumate in anul 2016 : 50.717,70
lei pentru 16 pacienţi endoprotezaţi.
10. PROGRAMUL NAŢIONAL DE TRANSPLANT DE ORGANE, ŢESUTURI ŞI CELULE DE
ORIGINE UMANĂ
Prin program s-au asigurat medicamentele specifice
necesare tratamentului în ambulatoriu al stării posttransplant pentru pacienţii
transplantaţi. Medicamentele s-au eliberat prin farmaciile din circuitul
deschis şi s-au putut prescrie şi elibera pentru perioade de până la 90 zile.
Valoarea medicamentelor eliberate din farmacii în
perioada analizată : 460.450,33 lei.
Numărul de bolnavi trataţi: 38 .
Indicator
de eficienţă realizat la
nivel judeţean:
·
Costul
mediu/bolnav tratat pentru stare posttransplant/an 2016 = 12.117,11 lei.
11. PROGRAMUL NAŢIONAL DE SUPLEERE A FUNCŢIEI RENALE LA BOLNAVII CU
INSUFICIENŢĂ RENALĂ CRONICĂ
Prin
acest program s-au asigurat serviciile de supleere renală, inclusiv medicamente
şi materiale sanitare specifice, investigaţii medicale paraclinice specifice,
transportul pacienţilor hemodializaţi de la domiciliul lor la centrul de
dializă şi înapoi la domiciliu, transportul lunar al medicamentelor şi materialelor
sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienţilor.
În anul 2016 aceste servicii au fost furnizate
atât în sector public (prin Spitalul Judeţean de Urgenţă Reşiţa) cât şi prin
furnizorul privat S.C. AVITUM SRL.
Suma alocată pentru anul
2016 de către CNAS pentru derularea programului prin sectorul privat de servicii de dializă a fost structurată astfel:
Serviciul
|
Volumul
contractat
|
Sumă
|
Nr bolnavi pentru hemodializă convenţională
|
117
|
7.327.904,00
|
Nr bolnavi cu hemodiafiltrare
|
6
|
247.720,00
|
Nr bolnavi pentru dializă peritoneală
continuă
|
11
|
386.446,99
|
Nr. bolnavi cu dializa peritoniala automata
|
2
|
38.893,75
|
Total
|
136
|
8.000.964,74
|
Pentru
derularea programului prin sectorul
public – Centrul de dializă din structura Spitalului Judeţean Reşiţa – Casa
Judeţeană de Asigurări de Sănătate a contractat începând cu data de 01.01.2016 servicii de supleere a funcţiei renale după
cum urmează:
Serviciul
|
Volumul
contractat
|
Sumă
|
Nr bolnavi pentru hemodializă convenţională
|
40
|
1.995.904,00
|
Nr bolnavi pentru dializă peritoneală
continuă
|
8
|
149.193,67
|
Total
|
48
|
2.145.097,67
|
PREŞEDINTE DIRECTOR GENERAL, MEDIC ŞEF,
Ec.
Mirela ZEMAN Dr.
Laurenţiu MĂRŢUICĂ
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu